إجراءات الاستفادة من النقل الصحي من طرف مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية

كيفية الاستفادة من النقل الصحي من طرف مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية

إجراءات النقل الصحي من طرف مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية لفائدة المنخرطين:

المراحل التي يجب تتبعها من طرف المنخرط في مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية لأجل الاستفادة من النقل الصحي:

  باستثناء الحالات القاهرة أو الحوادث المفاجئة، يتيعن على المنخرط طلب المساعدة لدى سهام أسيستانس خلال أجل لا يتعدى خمس أيام بعد وقوع الحادث.

   يتم الطلب بالاتصال بشركة التأمين على أحد الرقمين 0802010010 أو 0522974747

 (الخدمة متوفرة 24 ساعة على 24 و طوال أيام الأسبوع)

البريد الإلكتروني fondation.forfaitfuneraire@sahamassistance.com
* المستفيدون :

- المنخرط في المؤسسة ؛

- الأزواج ؛

- أبناء المنخرط حتى سن 21 سنة و 26 سنة بالنسبة للذين لازالوا يتابعون دراستهم؛

- الأبناء في وضعية إعاقة و المشمولين بالتغطية الأساسية ؛

- أزواج و أبناء المنخرطين المتوفين.

*** يتوجب على المستفيدين أن يكونوا مقيمين بالمغرب.

كما يتعين على المنخرط الإدلاء بالمعلومات التالية:

الاسم العائلي و الشخصي للمنخرط ؛

رقم البطاقة الوطنية ؛

رقم التأجير ؛

الاسم العائلي و الشخصي للمستفيد من خدمة النقل الصحي.

في حالة النقل المتكرر للقيام بحصص العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الموضعي، يتعين على المستفيد الإدلاء بشهادة طبية تتضمن تواريخ الحصص و تثبت ضرورة القيام بها.

- يتم تحديد وسيلة النقل من طرف طبيب شركة التأمين و ذلك بعد الاتصال بالطبيب المعالج للمستفيد.

- في حالة النقل الطبي إلى الخارج، يتم التدخل بمجرد حصول المريض على .AMO-CNOPS موافقة قبلية من طرف نظام التغطية الأساسية

في حالة الوفاة بالخارج :

يتعين على أقارب الشخص المتوفى التصريح بالوفاة لدى قنصلية المغرب بالبلد الذي يتواجد فيه؛ ثم الاتصال بشركة التأمين و موافاتها بالمعلومات التالية :

الإسم العائلي و الشخصي و تاريخ و مكان ازدياد الشخص المتوفى ؛

عنوان مسكنه بالمغرب ؛

عنوان أسرته ؛

مكان الدفن بالمغرب ؛

عند الاقتضاء، هاتف مصلحة الدفن التي تم التواصل معها بالخارج.

واجبات الاستفادة من الاسعاف و النقل الصحي:
تتكفل المؤسسة بواجبات خدمة الاسعاف و النقل الصحي حيث لا يؤدي المنخرط أية مصاريف للاستفادة منها.




* اﻟﻤﺠال الترابي للتدخل :



المغرب و جميع الدول الخارجية (باستثناء المملكة العربية السعودية خلال موسم الحج).




* الحالات المستثنية من التأمين:
كل حادث طرأ قبل اكتتاب عقد التأمين أو بعد انقضائه ؛

مصاريف التشخيص أو المراقبة ما عدا في حالة تدهور ظاهر و غير متوقع للحالة الصحية للمريض ؛

المصاريف الناتجة عن الأمراض النفسية، محاولات الانتحار، و كذا عواقب الأمراض الجسدية و النفسية الناتجة عن تناول المخدرات و ما شابهها و التي لا تكون بموجب وصفة طبية ؛

الحوادث الناجمة عن خطأ متعمد من طرف المؤمن له ؛

المصاريف المرتبطة بالعلاجات التجميلية ؛

المصاريف المتعلقة بإسعاف طبي لم يتم إعلام سهام أسيستانس به مسبقا ؛

مصاريف الترويض، الإستجمامات و مصاريف الإقامة في مؤسسات الاستجمام أو النقاهة:؛

طلبات النقل للخارج بالنسبة للحالات المرضية التي يمكن علاجها بالمغرب ؛

الحوادث التي طرأت بعد مرور 90 يوم من الإقامة بالخارج.

****

يمكنكم تحميل هذا الدليل للتعمق في خدمات سهام بالنسبة للمنخرطين في مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية:

تحميل الدليل

تعديل المقال